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又一例艾滋病或治愈 人类终于能攻克艾滋病了吗?
发布时间:2019-03-06 10:09 来源:果壳

12年前,出现了第一例“艾滋病治愈”。12年后,似乎出现了第二例。第一例是“柏林病人”Timothy Ray Brown,他当时身患白血病,化疗失败后,接受骨髓移植治疗。而捐给他骨髓的人恰好带有CCR5Δ32突变。

Timothy Ray Brown

柏林病人当时真的命悬一线,但当他捱过移植手术和严重并发症后渐渐康复,医生们发现,骨髓移植不但治好了他的白血病,还成功压制了他体内的HIV。后来,他停止服用抗hiv药物,而依然保持着健康。许多人想复制柏林病人的成功,但移植案例却一再失败。人们一度认为,柏林病人只是侥幸,或者也许要像柏林病人那样在移植过程里病得极其严重,才能置之死地而后生。但第二例“伦敦病人”出现了。伦敦大学学院的病毒学家Ravindra Gupta在学术会议上介绍说,“伦敦病人”36岁,有霍奇金淋巴瘤,于2016年5月接受了带有CCR5Δ32突变的骨髓移植。 整个治疗过程比较平稳,没有出现什么意外状况。

A colored transmission electron micrograph of the H.I.V. virus, in green, attaching to a white blood cell, in orange.CreditCreditNIBSC/Science Source

伦敦病人于2017年9月停止服用抗艾滋病毒药物,至今已经一年多,血液中没有检测到hiv病毒。hiv抗体仍在,但随着时间流逝,抗体水平不断下降,这与柏林病人的情况相似。据报道,还有一例“杜塞尔多夫病人”也大有希望。

那么这个方法能推广到所有的艾滋病患者吗?可能不行,骨髓移植对只是感染HIV的患者并不是一个好选择。这两位病人进行骨髓移植首先都是为了治疗恶性肿瘤,消除了HIV感染只能算是一个附带的好处。骨髓移植毕竟也是一个成本和风险都比较高的治疗手段,而且现在也有不少能长期控制HIV病毒的药物,对单纯只是感染HIV的人可能还是吃药控制更现实。

也许HIV的治疗希望确实在于基因疗法

现在许多团队在研究如何精确改造基因,比如只改变骨髓细胞的CCR5基因,不改变其他细胞。对于骨髓细胞,只精确地改变CCR5基因,不改变其他基因。

图| pixabay

目前还没法达到这样的精确度。另外,还要注意HIV病毒里的X4毒株,这种毒株不经由CCR5蛋白进入细胞,而是经由CXCR4蛋白。因此,修改CCR5不能预防这种HIV毒株。 CCR5的突变并不能抵御全部的HIV病毒。

无论如何,伦敦病人都是个好消息。第一例治愈也许只是奇迹。但第二例治愈,就是科学。

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