网络安全程序员阿灏在视频中披露,他通过个人电脑发现微信数据库微信加密日志文件,每隔数分钟就更新一次,即使微信处于静默状态,数据库每分钟仍增大30KB,并可能将这些数据上传。目前,他已收回了远程读取数据库指令。多名微信使用者说,微信在他们的电脑和手机内占据大量空间,且无法删除。微信成为大多数中国,乃至世界各地用户的沟通或支付工具之一。网络研发人员,中科大硕士程序员阿灏一段有关微信应用程序对用户数据进行24小时监控的视频,本周在微信群热传,触发众多网民对自己使用微信聊天的安全忧虑。阿灏在视频中说,一位网络技术大佬说微信应用程序在他电脑中占用1个G的空间,起初阿灏觉得这没什么,但发现问题并不简单。他解释:“这一个G的空间,竟然是一堆加密日志文件,这就极大的引发了我的好奇心。正常情况下,软件占用磁盘空间记录一些日志也就算了,可是干嘛还加密不让看,关键这是我自己的电脑啊,你却不让我看,确实有点说不过去吧。最吓人的是微信可能把这些文件上传了。”不操作微信软件但仍后台记录电脑活动阿灏说,他于是用了与技术大佬相同的苹果笔记本电脑和测试检查工具,打开自己的电脑微信磁盘,发现问题大了。他说:“因为我们想看看微信在后台,到底读写了哪些文件,所以选择了文件监控功能,打开过后,我们选择了监控程序,然后再打开监控录制功能,这个期间,我们的微信软件可以在后台保持静默,过了大约5分钟后,我们停止监控录制这个功能。这时候,我们在下面的面板中看到刚才5分钟内,微信在电脑上的活动数据了。这份活动数据主要包含的是文件相关的操作。”程序员阿灏说,经过快速过滤xloa这个关键字眼,打开xloa文件后:“显示出来的是一堆乱码经过了加密。我们似乎刚才一直没有操作微信,它似乎一直在后台保持静默,那为什么还有这些日志文件产生呢?经过长时间观察,我在我的电脑上,大约每隔3到8分钟左右,这个文件会增长30KB左右,这种感觉真的很难受。”阿灏说,他将留存在其电脑内的这些加密数据,进行修改,让对方无法读取。不过,大部分用户并不具备阿灏的专业技能,也无法判断个人电脑和手机是否遭到入侵。微信用户蔡先生对本台说,微信无论在他手机和电脑,都占用了比其它应用更大的空间,而关于微信搜集用户个人数据的情况,绝大多数用户都知道,但为了方便需要使用。他说:“我的手机有500多G内存,现在微信占了200多G。我没过一段时间删除微信,重新装一次,也不行,很快就占用很多G,所以这种监控是肯定的,因为现在人们主要是通过微信获取信息。我现在偶然在朋友圈发点图片,其它时候基本不说话。”微信用户最担心微信监控用户数据公益人士何培蓉告诉本台,她曾从一位程序员那里得知,使用微信的手机,常会被用来作为存储个人手机活动信息的数据库,有人随时可从数据库获得个人活动情况。她说:“我也发现微信占据内存空间非常大,而且在一部手机上删不了,我发现这个问题以后,常年备用两个手机,一部手机上使用微信以及国产软件。另外一部手机私人使用。”据官方公布,截止去年12月,微信用户约13亿个。...
一上市公司有没有做假账,是可以全方位进行分析的。比如,可以将人均净利润、人均职工薪酬两个指标与同行相互比较。如果一家上市公司的人均净利润远远高于行业平均水平,甚至“一骑绝尘”,而其人均职工薪酬,远远低于行业平均水平。那么,这个人均净利润与人均职工薪酬的变动趋势是相悖的,很有可能说明公司存在着虚增利润的问题。对于那些重组上市的企业,特别是有业绩对赌条款的上市公司,我们应该对它们的业绩真实性持怀疑态度,根据舞弊三角理论,这些企业有很强的动机去做舞弊行为——上市公司只要财务造假,总能从细节处发现。二分析上市公司报表中的长期资产项目时,可以将3至5年期的财务报表数字全部列在一起,看看长期资产科目的变动。如果最近1、2年在建工程数字突然变大,再结合利润表,如果利润表中的收入、利润数据最近1、2年也在逐步增加,这时候,就要怀疑通过在建工程项目来消化所造假的利润了。虚增收入进来的“钱”,再通过在建工程消化掉。三有消息称,有一家汽车厂商,直接扣走零配件供应商的销售额的10%!我想问一下,这可是应付账款,这么简单粗暴地进行“减值”,行吗?又不是资产,你可以任性地“减值”,毕竟牵扯到债权方,总得坐下来谈谈吧,也就是债务重组。再说一遍,想欠账不还,不是负债“减值”,是必须进行债务重组。不过,大概率债权方不会同意,净利率估计也就个位数,扣掉10%无疑是灭顶之灾。从此案例,也可以看出中小汽车零配件实体企业在汽车产业链中的弱势地位,因此,它们的销售收入多半表现为应收账款,还存在一个要账的过程,要不着,就有坏账的风险。对此,几位读者说出了自己的见解:@博后1牛:一般是同意减,就马上付款,不同意,就拖着。@只想白天KING:想想当初的沈阳机床也是这样的。@天行健_重庆:制造业很多都这样,前几年发生的某白色家电龙头,供应商到其别墅内要债绑架案,根本原因就是欠的货款累积太多,供应商撑不下去三番五次催不付而走的极端!@青山一道同云雨2020:1. 在这里,能把汽车零部件配套搞好的,基本上是民企,外企能搞好的,是产品绝对的领先优势非他不可,其他企业搞不好,懂者自懂;2. 应收账款70天算是良心付款;3. 拖到6个月回款是常态;4. 回款时给商承别见外;5. 服务费质量罚款直接冲减应收很正常。好在6月6日晚,该汽车厂商内部人士回应网传“克扣10%货款”的内容称,内部核实,没有任何人和部门收到这个函。“函也没盖章和署名,不知道是谁发的,我们也想知道是谁然后了解下情况”。我认为,经媒体曝光,很多事情就会回到公正的路径上来。依据企业会计准则及指南的相关要求,在各期末将应收商业承兑汇票的账龄起算点追溯至对应的应收款项账龄起始日,按其账龄计提坏账准备。对于应收银行承兑汇票由于由金融机构进行承兑保证故一般不计提坏账准备。四企业已经发生了欠税行为怎么办呢?一般情况下税务会下发通知书,告知企业于一定期限内缴纳税款,同时企业要承担因逾期缴纳税款而形成的滞纳金。如果企业到了期限仍未按期执行,税务机关可能会申请强制执行,如将企业的资产进行拍卖抵缴税款或银行强制扣款等;如果企业还有怠于行使的债权的话,税务机关也会行使代位权等。最好的办法就是企业尽早筹集资金缴纳欠税,否则对企业及法人的影响很大,税务机关会定期公布欠税公告,失信纳税人在所难免了。由于滞纳金是按日的万分之五加收,时间越久,损失会越大。有的企业欠税的时间太长,滞纳金远超过税款,此时想要补缴都无力承担了。企业发生了欠税不单是会计的责任,而是老板、法人等高管应该重视的事情。财务人员的责任就是要帮助企业办理缓缴税款;同时监控企业的资金状况,及时预测及提醒资金的使用情况,提前作出防范。除了基础性的央行数字法币外,全球数字币未来与方向是能创造和提供正能量价值的真正价值币,不是那些乱七八糟的空气币!财经贝EHZ,真正的价值币!价值型基础设施!价值型智能链!财经贝EHZ,八年老牌独角兽,权威财经门户/主流门户/价值平台!价值型综合体!财经贝EHZ,价值型驱动!数年时间持续性做出贡献,推动创新、科技、创业投资、价值型财经、价值型项目/应用等等的进步和发展,取得成果!财经贝EHZ,真正的价值币,正能量,价值型驱动,符合全球绝大部分国家、社会与人民的价值观,也是他们所稀缺的;财经贝EHZ带去的都是对他们有利/有益的价值,是正面的促进作用,财经贝EHZ可以顺利扩展到全球绝大部分国家,市场非常广阔,财经贝EHZ未来的价值非常大!中文版–财经贝EHZ白皮书(详细介绍):https://www.cjz.vip/uploads/ehz.pdfEHZ White Paper (Detailed Description):https://www.cjz.vip/uploads/enehz.pdf财经贝EHZ客服:QQ:369997928 Telegram:@ehzvip邮箱:ehz@cjz.vip...
(原标题:指鼠为鸭:公信力就是这样作没的)这几天,最热的新闻莫过于江西工业职业技术学院一学生发布视频称,他在学校的食堂吃饭时,疑似吃到一颗 " 老鼠头 "。此事激起轩然大波后,学校及相关部门急匆匆发文澄清,称所谓的 " 老鼠头 " 其实是鸭脖,不过,这一结论并未让网友们信服,他们质疑学校是在 " 指鼠为鸭 "。有媒体记者从一位啮齿类动物研究专家处了解到,如果图片没有作假,那么 80%(概率)可以确定是小鼠头部。这个事情不由让我想起十多年前的周老虎事件,当时陕西镇坪县农民周正龙公布了一张华南虎照,一众官方机构为该照片的真实性背书,但网友和专家奋力参与打假,最终揭穿了虎照谎言。此次,江西工业职业技术学院 " 指鼠为鸭 ",是否为华南虎照事件的翻版呢?对此,恐怕还没法下定论,虽然某些学校食堂的卫生问题早已众所周知,虽然那个所谓 " 老鼠头 " 的图片实在有些逼真,但我们目前依然没有看到实锤的证据。然而,就在真相未明之时,江西工业职业技术学院却开始了一系列魔幻操作,根据媒体的报道,有学生透露,事发后,该校辅导员也曾开会提醒过在校学生禁止在网上发布任何关于上述事件的相关言论。此外,网络上流出两张图片也引起了外界的注意,图片的信息显示,该校一教职工疑似要求学生针对此事,依据其提供的标准文案,在网上进行控评。" 控评事件 " 引来了媒体的关注,而对于此事的真假,江西工业职业技术学院却保持着耐人寻味的沉默——既不否认,也不承认,这使得其公信力进一步 " 失血 "。学校在食堂疑似吃到 " 老鼠头 ",本来是一个不复杂的事情,校方既然调查认定 " 老鼠头 " 为鸭脖,那最好的办法,应当是公布详细的调查证据,用事实说服学生和公众,而不是空口无凭。此外,应当允许学生公开讨论此事,让外界对学校食堂日常的卫生状况有比较客观的评价,从而帮助厘清事情的真相。然而,江西工业职业技术学院的种种操作,似乎与公众预期的相反。这件事显然并非个案,负面事件发生后,压制正常讨论,企图用人为操作的控评,来 " 引导舆论 ",类似的操作早已不鲜见。前段时间,我曾撰文批评某国企大肆在城市圈地,经营收费停车,搞得民怨沸腾。在舆论的压力下,当地宣布进行整改,公布了停车收费标准的降价方案。就在官方发布的降价方案下面,我看到是齐刷刷的网友评论,对降价方案尽力称颂,甚至感恩戴德。停车费之前多收的一分钱不退,收上的停车费也不知道流向了哪里,这事不知有啥可感恩戴德的,很难想象,这些网友评论代表了当地真实的民意。用精心设计的统一台词,通过所谓的控评,来影响舆论,操控舆论,不过是自欺欺人而已。但凡有点正常智商的人,都能看出其中的把戏。然而,某些人和机构似乎总是乐此不疲。表面上,他们一次次赢得了虚幻的舆论胜利,但实际上,公信力就是这样作没的。...
美国雪城大学金融学教授罗杰·克普尔(Roger Koppl)出版《专家的窘境:付费知识和意见市场》(ExpertFail-ure)一书时,正值特朗普上台两年后,美国社会的精英们仍旧陷在奥巴马政府的专业技术官僚主义失败的阵痛中。对于政府中此等阵营的“抵抗势力”,特朗普在社交媒体上发出了阴谋论式的“深层政府”(deep state)的指控。诺贝尔经济学奖得主保罗·克鲁格曼在自己的专栏中,毫不留情地讽刺特朗普估计将数学也视为“深层政府”的骗局之一。克普尔此书,一方面诚然赶上了这个社会热点,将“深层政府”追溯至艾森豪威尔总统对于由美国庞大的工业和军事机构或可结合、形成专家统治的警告,以他毕生致力研究的专家经济学切入,呼号美国社会和政府认清,在“专家失灵”的普遍现象下进行知识系统的渐进式改革的必要性;另一方面,正逢彼时经济学领域对于“不平等”问题的普遍关注趋势,克普尔在他发明的“信息选择理论”(Information Choice Theory)之上,试图构建出一套更平等的、他之称为“SELECTknowledge”的知识系统,也为我们提供了一些有趣的、值得关注的见解。要了解这些见解,首先必须理解的是,克普尔在此书中对“专家”的定义建立在专家经济学领域之中。它和我们所普遍理解的经济学领域,仍有些微妙的分野,“意见”(而非专业知识)成为这一市场中的商品。因此,在此领域中的“专家”,也即克普尔在本书中所定义的“专家”,并不论其专业知识的广博与否、水平高低,而是指“一切通过提出意见来获取报酬的人”。经济学家、法庭科学家和统计学家都是专家,赛车手不是——因为他们通过专业技能而非意见获得报酬,企业家也不是——因为即使是对数字技术有远见卓识的乔布斯,也是通过投产的高科技商品而获得报酬的。事实上,这定义也蕴含着克普尔在书中用了洋洋洒洒的两大章来论证的立场:专家未必是可靠的。他做了大量的文献考据,回到了西方历史上专家传统的起点,即苏格拉底、柏拉图、亚里士多德,致力于将哲学家树立为有更高的知识和道德水平的“专家”,理应被大众服从的哲学传统(这一观点的登峰造极就是我们所熟知的“哲人王”)。这一对于专家崇拜的思想脉络在人类社会中流传到今天。在西方现实政治中,19世纪就普遍确认了法庭中专家证人的重要性,专家的权威和道德水平都被普遍尊重,被认为不宜藐视。克普尔展示了相当多具体的历史细节,为我们对专家的光环“去魅”:古希腊的哲学家们贿赂神谕、参与卑鄙的政治事件,很值得怀疑他们对于自己“专家”形象的鼓吹是为了取代传统宗教,夺取更高的政治权利;至于法庭中的专家证人们,从19世纪起,对于他们的中立性和倾向性的质疑就一直没有停歇过。在本世纪,新闻媒体也爆出过大量和专家证人有关的丑闻。2012年,英国家事法庭的几位心理学专家被控滥用职权,将子女从被认定为精神异常的家长手中夺走,以达到地方议会的收养目标。在抹平了专家和普通人“可靠”鸿沟的基础上,类似于“公共选择理论”(建立于假设经济和政治交易中,所有个体在交易价值尺度相同的基础上)的“信息选择理论”得以被构建。正如“公共选择理论”涵盖了“政府失灵”的理论那样,“信息选择理论”同样在推断中涵盖了“专家失灵”理论。专家们的错误和滥权,往往导向巨大的公众利益受损。本世纪美国最为严重和典型的“专家失灵”的例子,是弗林特水危机。本应负责保证水质的州级专家,允许有毒的受污染自来水流入了密歇根州弗林特市众多家庭的水管中,引发了公众安全危机。“信息选择理论”这一理论的创新之处在于,不同于传统经济学对专家问题所进行传统“委托人-代理人”模型的讨论,它能更敏感地对待专家的错误,基于一个相当创新的假设,即激励会导致专家的错误,包括“诚实”的错误;也更多地关注了四种在标准委托人-代理人模型中缺失的动机,即认同感(identi-ty)、同情(sympathy)、认可(approba-tion)和追求好评(praiseworthiness)。最重要的是,它引入了探讨解决和缓解“专家失灵”的机制,也就是竞争的视角。在此前专家经济学家们基于此理论的模型研究中,已经展示了专家之间的竞争对于公众认知的有益结果。通俗的说,公众们只有在竞争比较激烈的专家市场中,才能获得比较有效的意见。问题在于,我们如何才能鼓励专家之间进行激烈的竞争?最为现实的问题是,许可证限制和行业协会的存在,鼓励了专家们的意见被强制同质化。克普尔认为,通过“把局外人拒于局外,把局内人留在局中”,行业成为了“专家失灵”的一个来源。他举例,卡内基基金会在1910年发布的《弗莱克斯纳报告》(Flexner Report),推动树立了美国医学协会(AMA)对于州执照考试(statelicen-sure)的仲裁者地位,推荐所有美国的医学教育都应该按照约翰霍普金斯大学医学院的模式进行。然而,这创造了一种基于行业垄断地位的知识垄断,让医学院变成了相同的“豌豆荚里的豌豆”,“各个都很像”,导致了医疗实践专家们的意见的同质性。社会学家们往往将达成这一目标的希望寄托于“思想市场”(market for- ideas)。鼓励专家们的热烈讨论当然有助于减少专家们的观点垄断和失败,然而,无法从根本上解决市场的结构性问题。至少,这需要有能力的大众能够选择良币、驱逐劣币,然而,在所谓的“思想市场”中,大众对于意见的需求和“真实性”的需求并不直接挂钩,他们可能更喜欢跳过繁琐论证的、建立于不可能步骤上的“思想魔术”,而这种情况下的专家,也更有动机表演“思想魔术”而非给出有真实性的意见。克普尔认为,要有效鼓励专家间的竞争,必须要构建多元的“专业知识生态”,而这需要我们回归知识的本质。他打捞了哈耶克在重要著作《知识在社会中的运用》(The Use of Knowledge in Society)里的观点,并将之回溯到经济学家伯纳德·曼德维尔(Bernard Man deville)的隐秘影响。简而言之,知识不是层次化的、统一的、明确的和书面的。相反,它通常是从实践中产生的,常常是隐性的,体现在我们的规范、习惯、实践和传统中。维持社会劳动分工的人类知识,不像狄德罗的《百科全书》那样是更有组织和编码的实体,更像是一种巨大的维特根斯坦语言游戏网络。基于这些前人的思想,克普尔将知识的本质总结为“SELECT knowledge”,即“共生态(Synecological)、进化性(Evolutionary)、体外性(Exosomatic)、构建性(Constitutive)、隐性的(Tacit)”。在这些特性的基础上,构建多元的“专业知识生态”成为可能,而“只有当专业知识生态中存在竞争、共生态冗余,能够自由进入,才可能是有益的”。克普尔的解决之策,相当明显指向的是现实的许可证限制和行业协会所导致的专家强制同质化的问题。首先,“自由进入的机制”,可以确保新的和不同的观点和建议可以进入到专业知识生态中,从而丰富公众的选择,并且创造“共生态冗余”。这是指在一个多专家系统中,每一个独一无二的专家的存在,将让专业知识生态表现出共生态冗余。例如,对于如何缓解焦虑,一位神父、一位心理学家、一位佛教僧侣和一位酒保,可能会给出非常不同的建议。在他看来,这种竞争可以激励专家们提供更好的建议,至少可以确保即使某些专家的建议不准确或者不全面,公众也可以从其他专家那里获得补充或者替代的建议。“实质上,专家问题就是知识灌输问题。”在他看来,这一多元的“专业知识生态”的反面,就是从苏格拉底所继承下来的将系统化知识体系灌输给社会的传统,造成了如今美国进步主义所维护的知识和道德双重优越的专家统治,催生了“行政国家”和“深层国家”的恶果。这些灌输的知识背弃了分散、自主、相互作用,拖慢了知识领域变革的步伐。“我们可能很容易忘记我们自己也是社会中的人。我们俯视蚁丘,仿佛我们是更高级的生物。”自身作为专家的克普尔,引用了哲学家阿尔弗雷德·舒茨所描述的“蚁丘问题”,来警告自己和同行们避免傲慢,换言之,采取一种更平等主义的视角。然而,他同样也反思,自己所提出的解决措施是否又是一种变化形式的知识灌输?这几乎是一种无法避免的“心烦意乱”。最后,他只能希望本书,或许能够对于那些有能力的公众有些启发:去重视专业知识,但警惕专家的权力。除了基础性的央行数字法币外,全球数字币未来与方向是能创造和提供正能量价值的真正价值币,不是那些乱七八糟的空气币!财经贝EHZ,真正的价值币!价值型基础设施!价值型智能链!财经贝EHZ,八年老牌独角兽,权威财经门户/主流门户/价值平台!价值型综合体!财经贝EHZ,价值型驱动!数年时间持续性做出贡献,推动创新、科技、创业投资、价值型财经、价值型项目/应用等等的进步和发展,取得成果!财经贝EHZ,真正的价值币,正能量,价值型驱动,符合全球绝大部分国家、社会与人民的价值观,也是他们所稀缺的;财经贝EHZ带去的都是对他们有利/有益的价值,是正面的促进作用,财经贝EHZ可以顺利扩展到全球绝大部分国家,市场非常广阔,财经贝EHZ未来的价值非常大!中文版–财经贝EHZ白皮书(详细介绍):https://www.cjz.vip/uploads/ehz.pdfEHZ White Paper (Detailed Description):https://www.cjz.vip/uploads/enehz.pdf财经贝EHZ客服:QQ:369997928 Telegram:@ehzvip邮箱:ehz@cjz.vip...
从2017年医联体建设的顶层设计出炉以来,“县域医共体”已走入第六个年头。这项自设计之初就与“构建分级诊疗有序就医格局”密不可分的制度安排,在促进医疗服务回流县域已初显成效。但和“强县域”相比,“强基层”却面临更严峻的挑战。长期以来,卫生资源的不合理分配和利用导致乡镇患者对农村基层医疗卫生服务能力缺乏信任,加之县域医共体内促进分级诊疗制度的利益共享机制尚待完善,大量患者流向县医院,乃至大城市的公立综合医院,农村基层诊疗量不断下滑。稀缺的诊疗量,不仅让这些乡镇卫生院和村卫生室新增设的医疗资源遭遇闲置与浪费,也让它们频频陷入运营困境。最新统计年鉴显示,2021年,平均每个村卫生室年诊疗量仅有2239人次,相当于每天仅有6个患者就诊。同一年,乡镇卫生院和村卫生室分别比上一年减少819个和1.0万个。今年以来,县域医共体中乡村两级医疗卫生资源的合理配置被摆在了更突出的位置。截至6月初,福建、浙江、山东、河南、广东、四川等多省份已召开2023年全省基层卫生健康工作会议,多地会议聚焦“优化提升基层基本医疗和公共卫生服务能力”。随着县域医疗服务需求量和结构的变化,基本医疗服务供给水平的提高,在县域医共体中,乡镇卫生院和村卫生室如何发挥更大作用?还需突破哪些瓶颈?第一财经近日专访了国务院参事、北京协和医学院卫生健康管理政策学院执行院长刘远立。警惕优质资源“下沉”变成“沉没”第一财经:今年2月,中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》(下称《意见》)。其中提到,根据乡村形态变化和人口迁徙流动情况,因地制宜合理配置乡村两级医疗卫生资源,宜乡则乡、宜村则村,提升乡村医疗卫生机构单体规模和服务辐射能力,从注重机构全覆盖转向更加注重服务全覆盖。“从注重机构全覆盖转向更加注重服务全覆盖”的提出,有哪些现实原因?是否意味着农村基本医疗服务的可及性、公平性的衡量尺度发生调整?刘远立:所谓“从注重机构全覆盖转向更加注重服务全覆盖”,就是要完成在医疗卫生资源配置观念和策略上的改变,打破行政区划,在统筹规划更加有的放矢,以实际需求为导向来配置资源,实现效率提升。“注重服务全覆盖”的核心在于匹配。一方面,我国幅员辽阔,不同地区的环境因素(如经济发展水平、政府补贴、地理区位、人口密度、疾病谱和老龄化趋势等)存在较大差异,单纯地追求机构全覆盖,或只能实现形式上的平均。举个例子,同样是西部地区,四川一个乡的人口可能就相当于西藏一个地区的人口,如果按照过去常说的“每个村要有卫生室,每个乡要有卫生院”的既定编制去建设,那么,在“县域医疗卫生一体化”的背景下,就要给这些基层机构都配备相应的高端人才和设备,表面来看,是优质资源下沉了,但实际上,“下沉”变成“沉没”了,没有实际发挥作用。另一方面,近年来,乡村医生总量减少是个不争的事实,与此同时,地方财力能否支持建设、维护运营、为人员发放补贴并定期开展考核,也是个问号。如果将相同的财力投入,用于为村医开展业务培训、增加其待遇水平,并为乡村基层医疗机构配置更多便携式的诊疗仪器,无论是疾病预防与控制能力,还是村民的就医获得感,都会在短期内有更明显的增强,长期来看,投入的边际效应和可持续性也会更高。此外,《意见》强调“服务全覆盖”,也可以反向理解为目前乡村两级医疗卫生服务供给还没有覆盖所有需求。近年来,伴随农民收入水平、健康意识和城乡交通基础设施的改善,常见病、多发病、慢性病等基础疾病发病率和多病共存现象的快速增长,农村居民的医疗需求总量、需求层次和需求结构都在发生跃迁,远快于农村医疗供给侧的提升速度,乡村两级医疗资源配置的供需矛盾更加凸显,后者还可能加剧县医院和城市医院的虹吸效应。从这个层面来看,实现农村基层医疗卫生的“服务全覆盖”,需要因地制宜,根据当地农村疾病谱和支付能力及意愿的变化趋势,及时调整原有的“基层服务包”中的内容。农村基层医疗“服务包”仍不健全第一财经:目前,在县域医共体中,基层医疗卫生服务机构的“服务包”包含哪些内容?为回应上述需求的复杂化和多元化的趋势,“基层服务包”需要进行哪些调整?又会受到哪些因素制约?刘远立:根据“健康中国”的顶层规划,以预防为主、以基层为重点,保护重点人群,防控重大疾病。在此背景下,农村基层医疗卫生机构的“服务包”应同时满足“三全”(全人群、全周期和全流程)的目标要求。对于乡镇卫生院和村卫生室而言,“全流程”意味着要探索实施单病种群体管理路径,把患有同一种疾病的患者作为一个群体,优化整合二级预防、三级预防、临床医疗、疾病康复,建立具备“促防诊控治康”(健康促进、预防、诊断、控制、治疗、康复)六个环节的健康管理模式。由于不同地区农村基层医疗卫生服务的基础不同,区域内人群的主要健康问题和危险因素也存在差异,所以,农村基层医疗卫生资源的“服务全覆盖”不是面面俱到,而是拾遗补缺。同样,“基层服务包”是否扩充、如何扩充,应该因地制宜地在“促防诊控治康”上补短板、强弱项。目前存在的突出问题是医防不融合,即预防和治疗的割裂。一方面,这和农村基层“服务包”不健全有关。很多农村地区,在基础疾病的治疗上已经有一定基础,但疾病的公众知晓率低,基层医务人员更多将预防的视线聚焦在传染病预防上,对于慢性非传染性疾病、精神疾病等关注度不够。另一方面,在现有行政和管理框架下,地方疾控部门和基层医疗卫生机构的协调性不足,导致基层服务包中的“预防”功能难以完全发挥效用。康复是另一个容易被忽略的问题。在县域医共体中,对于需要上转至上级医院治疗的疾病,不少患者仍需要后期康复性治疗,这一服务可以下转至基层医疗开展。但如果“基层服务包”没有覆盖到,则会挤占县医院资源、增加患者在上级医院的治疗成本。当然更为普遍和严重的问题是,由于医保方、医疗方、患者方对于及时康复服务的不重视,常常导致患者失去了康复干预的黄金窗口期。“全周期”则意味着农村基层医疗卫生机构需要提供从生到死,从孕产妇保健到临终关怀的一系列医疗服务。其中,一部分医疗卫生服务包含在重点面向儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者等风险人群的基本公共卫生服务之内。虽然农村基本医疗卫生服务均带有公益属性,但基本医疗服务和基本公共卫生服务在保障机制(考核机制、筹资和支付方式等)上差异较大,这制约了基层“全周期”医疗卫生服务工作的实际开展。具体而言,基本公共卫生服务是由政府财政支持对重点人群免费开展,基本医疗服务则需要患者自费或通过医保。农村基层医疗卫生机构“服务包”能否扩大,取决于医疗和疾控部门之间,县域各级医疗机构之间,医疗、医药和医保政策之间,以及地方财政在医疗健康支出和经济社会发展总支出之间等多个层面的协调和整合。要想推动区域间、人群间的农村基本医疗卫生服务的公平和均等,就需要以筹资公平推动覆盖公平。以有组织的筹资推动紧密医共体建设第一财经:不同地区的经济基础差距大,你提到的“筹资公平”如何实现?刘远立:第一,一直以来,中央财政通过基本公共卫生服务、基本药物制度补助资金对乡村医疗卫生机构予以支持,并对提升困难地区乡村基层医疗服务能力按规定给予补助。《意见》也明确提出,中央预算内投资加大对县域医疗服务体系龙头医疗机构的投入,重点支持脱贫地区、原中央苏区、易地扶贫搬迁安置地区县级医院建设。地方政府新增财力向乡村医疗卫生领域倾斜。第二,增加医保政策对基层医疗卫生服务的协同支持力度。比如,在国家基本药物制度之下,农村基层药品供应的数量和质量受到医保的直接影响(通过纳入、定价、支付等环节)以及间接影响(通过服务提供方的处方行为改变),因此医保对于医疗、医药来说,起着“牵一发而动全身”的作用。第三,实现有组织的筹资,即推动政府财政投入、社会医疗保险、商业健康保险等多渠道资金的整合能力。比如,基本医保和医疗救助补助资金(包含疾病应急救助补助资金)归属不同部门管理,但可能服务于同一对象。与此同时,还需要改善福利包的设计(覆盖哪些人、覆盖哪些服务项目、覆盖到什么程度)和支付方式(支付单元和定价)。在县域语境下,实现县、乡、村三级医疗卫生保障体系的一体化,是“有组织的筹资”实现的前提。以医保为例,目前,一些地方医保资金对于基层医疗服务的倾斜力度还不够,多种基础病种在县域各级医疗机构间没有实现同分同价,或者在基层医疗卫生机构可以报销的基础病种覆盖较少、更新较慢,这导致本身可以在基层实现分诊的疾病诊疗服务,流入上级医疗机构。所以,需要合理提高医保基金对乡村医疗卫生机构的总额控制指标,年度新增医保基金重点向乡村医疗卫生机构倾斜,逐步提高县域内医保基金用于乡村医疗卫生服务的比例。“强基层”的落地见效,才能促进整个医疗卫生体系的优质高效。除了基础性的央行数字法币外,全球数字币未来与方向是能创造和提供正能量价值的真正价值币,不是那些乱七八糟的空气币!财经贝EHZ,真正的价值币!价值型基础设施!价值型智能链!财经贝EHZ,八年老牌独角兽,权威财经门户/主流门户/价值平台!价值型综合体!财经贝EHZ,价值型驱动!数年时间持续性做出贡献,推动创新、科技、创业投资、价值型财经、价值型项目/应用等等的进步和发展,取得成果!财经贝EHZ,真正的价值币,正能量,价值型驱动,符合全球绝大部分国家、社会与人民的价值观,也是他们所稀缺的;财经贝EHZ带去的都是对他们有利/有益的价值,是正面的促进作用,财经贝EHZ可以顺利扩展到全球绝大部分国家,市场非常广阔,财经贝EHZ未来的价值非常大!中文版–财经贝EHZ白皮书(详细介绍):https://www.cjz.vip/uploads/ehz.pdfEHZ White Paper (Detailed Description):https://www.cjz.vip/uploads/enehz.pdf财经贝EHZ客服:QQ:369997928 Telegram:@ehzvip邮箱:ehz@cjz.vip...
又一家私募现股东纠纷。近日,辽宁省丹东市中级人民法院(以下简称“丹东中院”)公布睿馨投资与其法定代表人胡某就公司决议撤销纠纷一案的二审判决书。判决书显示,今年1月睿馨投资召开股东会。除胡某经通知未到会,其他三名股东均出席股东会,经表决,参会股东决议免去胡某的执行董事兼经理(法定代表人)职务,胡某因此向法院起诉请求撤销睿馨投资本次股东会决议。值得一提的是,为了驳回胡某的申诉,睿馨投资曝出了公司股权代持、抢夺公章等问题,这究竟是怎么回事?胡某请求撤销睿馨股东会决议近日,丹东中院公布了睿馨投资与其法定代表人胡某就公司决议撤销纠纷一案的二审判决。判决书显示,2023年1月4日,睿馨投资召开股东会,股东会决议载明,除胡某经通知未到会,其他三名股东均出席股东会。经表决,参会股东决议免去胡某的执行董事兼经理(法定代表人)职务。随后胡某向法院起诉请求撤销睿馨投资本次股东会决议,理由是胡某作为股东,睿馨投资未提前15日通知其召开股东会,违反了公司章程。睿馨投资则提出抗辩称胡某所持10%的股权系案外人梁某委托胡某代持,实际股东应是梁某。对于双方的争论,一审法院认为,本案争议焦点为:一是原告是否具有被告睿馨投资的股东资格;二是2023年1月4日股东会决议应否予以撤销。睿馨投资公司章程、企业信用信息公示报告及2023年1月4日股东会决议,均载明胡某系被告公司股东,睿馨投资对此无异议,足以证明胡某享有股东资格。并且,睿馨投资未于会议召开15日前通知全体股东,违反了公司章程规定,故对胡某主张撤销股东会决议的诉请予以支持。对于一审判决,睿馨投资不服判决结果并提出上诉。在二审中睿馨投资再次提出,因胡某是代持股份,为显名股东,实际股东应是出资人梁某。其次,胡某在2023年1月3日到公司抢夺公司证照及印章等重要物品,为防止胡某做出不利于公司经营的过激行为,因此才于1月4日紧急召开临时股东会议,决定免去胡某法定代表人等职务。二审法院则认为睿馨投资的上诉请求不能成立,经审查,睿馨投资公司章程及企业信用信息公示报告均记载,胡某系该公司股东,且睿馨投资提供的通知胡某召开股东会的证据,也说明睿馨投资对胡某股东身份的认可。至于胡某是否为他人代持股份,是否是显名股东,不属于本案审理范围。而胡某抢夺公司证照、印章等系列行为,不能成为睿馨投资违反公司章程召集股东会议的理由,因此驳回睿馨投资上诉,维持原判。中国证券投资基金业协会信息显示,睿馨投资成立于2004年,注册资本为1000万元,目前资产管理规模为20亿-50亿元,案件当事人胡某自2017年3月至今一直任公司法定代表人、总经理和执行董事。曾有百亿私募因股东纠纷自曝代持问题事实上,股权代持行为往往较为隐蔽,只有股东之间爆发矛盾才有可能曝光,2021年百亿级量化私募鸣石投资便是如此。2021年10月13日,业内传出了鸣石投资高级合伙人袁宇的一篇文章。该文章称袁宇前期因公司控制权问题与公司法定代表人李硕产生了纠纷,在不知情的情况下被李硕解除公司职位。13日下午,鸣石投资公众号便发布公告称,公司董事会决定暂停袁宇策略技术部负责人的职务。就在业界认为鸣石投资的人事动荡将以袁宇被撤职收场时,袁宇冒着违规风险再次发文,曝出股权代持协议。直至10月17日,鸣石投资的这次“内讧”才以袁宇继续担任公司策略技术部负责人、办理工商变更手续收场。值得一提的是,私募的股权代持行为是监管明令禁止的违规行为。《关于加强私募投资基金监管的若干规定》第五条规定“私募基金管理人的出资人不得有代持、循环出资、交叉出资、层级过多、结构复杂等情形,不得隐瞒关联关系或者将关联关系非关联化。”此前青岛证监局还曾对一家名为“青岛鼎和硕投资有限公司”的私募基金管理人出具警示函,警示函显示该机构因存在股权代持等相关问题,从而遭到监管出具警示函的处罚。广州某律师事务所律师透露,一般股权代持主要源于三方面情况:一是真实出资人不愿意公开自身身份;二是为了规避经营中的关联交易,由别人代持股权;三是监管或公司对股东身份有特别要求,而不符合要求的人通过股权代持成为隐性股东。但不管是出于何种原因,私募的股权代持行为存在巨大风险,公司股东的动荡极有可能损害投资人利益,因此私募管理人需要严守合规底线。私募治理水平亟待提升近年来,伴随着资产管理行业的高速发展,很多私募实现了规模的快速增长,但包括股东纠纷、人事纠纷在内的公司治理风险也频频暴露。比如,今年以来,量化私募人才纠纷层出不穷。裁判文书网披露的一则民事判决书显示,李女士原是私募北京天演资本管理有限公司(简称“天演资本”)的首席人力资源官,但天演资本称其存在多项失职,因此2020年与其解约,但是李女士回应称所谓“失职”的原因是公司内部矛盾所致,要求公司支付违法解除劳动合同赔偿金,最终法院判决,天演资本支付李女士违法解除劳动合同赔偿金492,030元。近日,锐天投资与前核心员工杨某浩的劳动纠纷二审判决书披露。根据判决书可知,2017年10月9日,杨某浩入职锐天投资,担任量化研究员,并逐渐成长为公司高频策略组的核心人物。杨某浩认为,2020年杨某浩带领团队为锐天投资创收超过5亿元,根据锐天投资向杨某浩承诺的年终奖按照创造收益的5%计算之比例,杨某浩2020年度的年终奖应为税前2200万元,但锐天投资却仅发放税后250万元,双方由此产生矛盾。“在私募机构管理规模较小时,私募的主要目标在于亮眼业绩,人才管理、合规风控在内的公司治理显得不那么重要,但是伴随着公司团队和规模的扩充,管理人的公司治理风险便逐渐显露,这也是很多近年快速成长起来的私募需要反思的问题。”沪上一位私募研究员坦言。监管也在助推私募提高公司治理水平。5月1日,《私募投资基金登记备案办法》正式生效,对出资人诚信水平、公司治理健全性、股权架构稳定性、人员配备专业性和履职能力持续性等提出更高要求。...
近日,中国证券业协会连续发布三份涉及“打新违规”的公告,36个配售对象被列入“黑名单”。《每日经济新闻》记者发现,其中出现了百亿量化私募珠海致诚卓远。除此之外,多个被限制的公司账户出现在多家上市公司十大股东前列。多家上市公司股东进入打新“黑名单”6月以来,中证协连发三份公告,公布首次公开发行股票配售对象黑名单和首次公开发行证券及北京证券交易所股票公开发行并上市配售对象限制名单,个人投资者账户、私募基金、公司账户共36名配售对象因在打新过程中存在违规行为,被协会限制半年或一年内参与打新。中证协明确指出,配售对象被列入限制名单期间,该配售对象不得参与上海证券交易所和深圳证券交易所主板、科创板、创业板首次公开发行证券项目以及北京证券交易所股票公开发行并上市项目的网下询价和配售业务。《每日经济新闻》记者梳理发现,此次打新“黑名单”中,共有23个个人投资者账户、5只私募基金和8个公司账户。其中,杭州大策投资有限公司、厦门科华伟业股份有限公司、安徽国海投资发展有限公司、信雅达科技股份有限公司被禁半年;杭州信雅达电子有限公司、光线控股有限公司、江苏南方机电股份有限公司、河北华旭化工有限公司被禁一年。值得注意的是,被禁打新的黑名单中,多个公司账户为知名上市公司“大股东”。例如,厦门科华伟业股份有限公司是科华数据(SZ002335,股价36.51元,市值168.5亿元)第一大股东,持有19.73%的股份;被禁一年的光线控股有限公司在光线传媒(SZ300251,股价8.92元,市值261.7亿元)十大股东中占首位,持股比例为37.4%;杭州大策投资有限公司持有华策影视(SZ300133,股价7.74元,市值147.1亿元)17.12%的股份,为该公司的第二大股东。百亿量化私募珠海致诚卓远“榜上有名”记者注意到,因对主板“中信金属”等项目网下询价和配售过程中违规,《首次公开发行证券及北京证券交易所股票公开发行并上市配售对象限制名单(2023年第2号)》中的六个配售对象中,有四个为致诚卓远(珠海)投资管理合伙企业(有限合伙)(以下简称“珠海致诚卓远”)旗下产品,被禁时长均为半年。珠海致诚卓远曾和幻方、九坤、锐天并称为量化私募“四大天王”,专注于以量化投资为主的私募证券投资基金,发行的量化产品主要分为股票阿尔法对冲型和指数加强型两类。据中基协备案信息,珠海致诚卓远成立于2017年6月,同年10月登记备案,业务类型主要聚焦于私募证券投资基金和私募证券投资类FOF基金,目前共有201只产品正在运行中,管理规模已超过百亿。私募排排网显示,截至2023年5月,珠海致诚卓远累计收益为173.69%,年化收益为16.99%。除了百亿量化私募珠海致诚卓远之外,被禁的还有上海香柏私募基金管理有限公司(以下简称“上海香柏”)旗下的产品“香柏1期私募证券投资基金”。据悉,该产品是上海香柏旗下唯一1支产品,成立于2016年8月,管理规模区间在0-5亿元,基金托管人为华泰证券。金斧子数据显示,截至2021年9月10日,香柏1期累计收益告负,为-32.41%,年化收益为-9.89%。除了基础性的央行数字法币外,全球数字币未来与方向是能创造和提供正能量价值的真正价值币,不是那些乱七八糟的空气币!财经贝EHZ,真正的价值币!价值型基础设施!价值型智能链!财经贝EHZ,八年老牌独角兽,权威财经门户/主流门户/价值平台!价值型综合体!财经贝EHZ,价值型驱动!数年时间持续性做出贡献,推动创新、科技、创业投资、价值型财经、价值型项目/应用等等的进步和发展,取得成果!财经贝EHZ,真正的价值币,正能量,价值型驱动,符合全球绝大部分国家、社会与人民的价值观,也是他们所稀缺的;财经贝EHZ带去的都是对他们有利/有益的价值,是正面的促进作用,财经贝EHZ可以顺利扩展到全球绝大部分国家,市场非常广阔,财经贝EHZ未来的价值非常大!中文版–财经贝EHZ白皮书(详细介绍):https://www.cjz.vip/uploads/ehz.pdfEHZ White Paper (Detailed Description):https://www.cjz.vip/uploads/enehz.pdf财经贝EHZ客服:QQ:369997928 Telegram:@ehzvip邮箱:ehz@cjz.vip...
最近高考了,深感学子们寒窗苦读不易。不如问大家一个问题,我们为什么要多读书?多读书就是为了即使看到不熟悉的事物,我们能有个基本判断。然而,近期有人伪造的“财政部金融债券”图片及信息在网上传播。对此,财政部在线打假,郑重声明没有发行过金融债券。那财政部到底可以发行什么债券呢?首先我们要知道什么是债券。隔壁老王问你借钱,并约定了利息和还款时间,为此老王写了张欠条。这张欠条就相当于老王发行的债券。但在金融世界里,我们通常所说的债券,借款主体是指政府、企业、银行等机构组织,它们为筹集资金而发行债券。债券的分类有多种多样,我们根据借款主体的信用状况,可以把债券分为信用债和利率债。你知道两者最大区别是啥?哦,也对,那还有呢?好了,我们简单说一下吧。两者的最大区别是看背后有没有人!糟糕!放错图了。应该是这样:一、利率债利率债背后有国家信用做背书。这里说的“背书”不是这个意思!字面上是指在背面书写。哦,不不不,背书也不是这个意思。背书原意是指在票据背面书写签字,是转让票据权利的手续,引申为担保、保证的意思。这就好像:这里老妈就相当于背书人,若小明不履行偿还义务,则背书人必须承担偿付责任。利率债有国家信用做背书,就相当于有国家做担保,所以一般不用担心这类债券到期不还钱,不存在信用风险。利率债的发行人基本都是国家或有中央政府信用做背书、信用等级与国家相同的机构。狭义的利率债主要包括国债和地方政府债券。国债是财政部发行的,而且财政部只发行国债。可见,财政部并不发行金融债券。金融债券的发行主体是银行或者其他金融机构。如果是政策性银行发行的金融债券,基本相当于国家信用,所以从广义上来说也可以算利率债。总之,广义的利率债是指直接以政府信用为基础或者以政府提供偿债支持为基础而发行的。二、信用债信用债就是背后没有国家信用做背书。信用债是以企业的商业信用为基础发行的。信用债的发行人可以是城投公司、商业银行等各类企业。比如,由商业银行及其他非银行机构发行的金融债券就属于信用债。根据发行主体不同,我们可以将信用债分成2大类:与利率债不同,由于没有国家信用做担保,信用债会受到发行人自身经营状况等因素影响,到期可能会还不出钱,就会存在信用风险。风险是多样的,除了信用风险,还有市场风险等等。虽然投资利率债基本没有信用风险,但其价格会受利率变动影响,包括长短期利率、通胀率、宏观经济运行情况、流通中的货币量等。一般情况下,由于信用债风险高于利率债,因此需要对信用债在收益上进行补偿,信用债的利率就要高于利率债的利率。两者之间利息差距就是“信用利差”。这正说明了收益高的,风险也相对会高。你要这样记得住,就按照这个来记吧好了,今天就说到这。最后还是祝高考学子们金榜题名!老规矩,以下为彩蛋时间:这些国家“公鸡”都下蛋了,说明世界上并不是所有的信用债都没有一丁点信用风险。风险高低也是相对的嘛。...
“不用500万,也不用400万,互联网医院牌照亏本转。”“保质期”仅剩两年的互联网医院牌照,挂网转让,报价410万;一家代办理互联网医院牌照的官网上,多个牌照信息循环滚动播放,这些牌照多批准于2020年,大部分来自当年互联网医院发展最为火热的宁夏、海南……近半年来,互联网医院牌照的各种转卖信息,正频繁出现在互联网医疗圈里。多位互联网医疗从业者说,疫情催生下的公立医院的互联网医院,九成呈“僵尸”状态,如今这种情况更甚;而之前第三方机构办的互联网医院,早就运营成了“掌上惠民自助机”;以卖药为主营业务的一些企业,却在拿到互联网医院牌照后,明确了卖药路线,悄悄砍掉了“互医业务”。当互联网医院从概念落地、走进现实后,一切并不如想象。而今互联网医院牌照如烫手山芋一般被四处转卖、兜售,这一切始于过去3年的狂热。论互联网医院的元年,要追溯到2015年,乌镇互联网医院启动上线;随后2016年,好大夫在线在宁夏拿到第一张互联网医院牌照,截至2019年10月,全国互联网医院有269家。3年疫情,这个赛道突然加速。2020年,新冠疫情暴发。大多数人足不出户,线上完成诊疗过程成了就医刚需。多位业内人士回忆,2020年2月之后,企业去各地拜山头、拿牌照;各地直接点名三级公立医院,必须上线互联网医院问诊,一批互联网医院奔涌而出。多地互联网医疗产业园拔地而起,为拿牌照,企业蜂拥而至,有的不惜花重金委托中介机构拿下牌照;政府为招商、政绩、地方税收与带动产业发展,“甚至一家医院批十几张牌照,全部交由企业运营”。八点健闻不完全统计,截至2023年2月,全国已出台180余条互联网医院相关政策。截至今年5月,全国共有互联网医院牌照2700余张。短短3年多,全国互联网医院牌照从不到300张,激增到2700张,是过去的9倍。狂飙之下,计划中“多赚钱和广运营”的神话破灭。在宁夏、海南两地,不少企业在拿到牌照后,出现“零运营”。当时几百万血拼拿下的牌照,因没有赚钱的实体业务,逐渐变成了企业们的负担。昔日,要拜山头、找关系才能得到的互联网医院牌照,而今成了不少局内人急于转手、又转不掉的累赘。一、狂热的牌照疫情那三年,做过互联网医院的人都知道,那阵子是“企业扎堆办牌照,政府大量批牌照”。在一二三数字医疗联合创始人毕佳看来,2018年25号文《互联网医院管理办法(试行)》的发布,加之2020以来三年疫情的席卷,是互联网医院扎堆出现、互联网医院牌照大量批出的关键原因。多位业内人士向八点健闻描述当时的场景,25号文后,多地互联网医院如雨后春笋,“因为有法可依”;2020年初多地疫情突袭,有的省里、市里开始点名,把三级医院的名字画出来,要求必须建立互联网医院问诊制度;甚至有的地方,政府直接出面组建互联网医院,社区卫生院以医联体的形式都挂到互联网医院上,在审批流程上,可以“先上车后补票”。宽松的环境,鼓励的政策,一批互联网医院被火速批准上线。2020年1月29日,武汉某医院紧急开通互联网医院问诊通道,医院1月31日提出资质申请,2月3日即被批复同意,仅仅用了不到4天;2020年2月5日,天津某互联网医院申请增加呼吸内科。当天16:14正式受理后,16:25就已办结,耗时仅仅11分钟。动脉网数据显示,单在2020年2月这一个月,全国新批准的互联网医院就多达65家。公立医院互联网医院牌照的神速获批,几乎没有门槛。但对于医疗信息化的企业和民营医院来说,即使拿牌照有难度,也一定要挤进去。“拿一个省级的牌照,就可以打通全省医疗资源,包括医生多点执业,能够真正从官方合规的角度去做互联网医院。”卓健科技前高级副总裁、医立方科技创始人翟雪连告诉八点健闻。医疗信息化公司去拿互联网医院牌照,除去跟风之外,也与这类公司的服务属性有关系。一般多年服务医院信息化的企业,无论是专注于院内系统还是互联网服务的连接,一方面有部分医生、药品等医疗资源的积累,另一方面也有切入诊疗服务的核心业务的心愿,再加上互联网医院的服务的天然互联网基因。“三者碰撞,拿一张互联网医院的牌照仿佛成了顺理成章的事。”一位医疗信息化公司的相关负责人称。2019年,翟雪连就为了拿下互联网医院的牌照,不惜拿着项目书、背着PPT,一次次去找当地主管部门的人士。“尽管我们是专业医生团队组成的公司,但没有线下医疗机构运营背景,需要反复解释才能证明能力、获得信任。”拿到许可后,翟雪连火速租办公场地、搞装修、做各类线下医疗机构开业必需的人员及软硬件准备。那时,一张互联网医院牌照,对医疗信息化公司来说,意味着在资本市场有价值,或者是可以延伸合作意愿的业务。这类公司往往建设互联网医院的成本更低,而且院内合作的基础也更好。“互联网医院牌照的本质,其实是一个线上合规地提供有限医疗服务的资格而已,只要不涉及诊断后处方,院前延伸业务其实不需要互医资质。”毕佳表示。但一些“信徒们”甚至手里攥着好几张牌照。互联网医院“牌照热”愈演愈烈,甚至在一些地方衍生出一批互联网医疗园区,出现代办牌照的“攒局者”,甚至有地方开始拿互联网医院牌照进行招商引资。互联网医院从业者赵鑫(化名)回忆,2022年,一家医疗信息化公司的董事长跑到西部某省,当地想招商引资,发展中医药产业,当时政府觉得单独靠中医药产业,全国类似地方不少,没有特色。为了提升优势,当地相关部门开始批互联网医院牌照,互联网+中医的形式,政府既有政绩,又好讲故事,一个牌照能为当地引来几十万的收入。据知情人士透露,曾有一度,甚至有地方把审批互联网医院的牌照,变成了一条发展地方经济的渠道,一方面是申请牌照,给当地带来不少招商引资的机会;另一方面还会有年审,企业需要一定的花费。而实体医院只是被挂靠。“一个公立医院批十几张牌照,但跟医院没关系,企业运营,医院纯粹是接了个任务。”赵鑫表示。一时间,互联网医疗产业园在全国遍地开花。企业争相入驻,入驻的企业可以优先拿到牌照,还有政策支持、投融资对接、甚至是租金减免的优惠。面对这些支持与优惠,尽管某些地方互联网医院牌照的中介费用高昂,买家们仍止不住狂热。二、牌照没人要了喧嚣骤停,短短两年,互联网医院牌照就没人要了,冷寂比想象来得更早。一则转让牌照的消息,在一家代办理牌照的企业官网滚动播放。滚动许久,无人问津。当年花钱耗时费力取得的一张牌照,如今对于企业已变为了“成本项”。“只有牌照,没有实际赚钱的业务,还是不行。”经过了两年的“市场教育”,多位当年争抢拿牌照的相关人士,纷纷醒悟。长期从事AI医疗服务的李硕(化名),最近也接触到一些想要转让牌照的企业,这些企业,起初因优惠政策,企业扎堆去各地拿牌照。有些企业根据业务条线或不同地域,往往会申请好几张牌照。但实际上,很多拿到牌照的企业,因为疫情,很少去牌照所在地开展互联网医院业务。据某省2021年对外公布的社会办互联网医院的服务量情况来看,截至2021年1月,58家互联网医院中,仅少数几家产生了有效的运营数据;20家互联网医院的医生数为0,47家的诊疗量为0,以及51家的处方量为0。企业拿完牌照,但并不在本地发展,这让地方园区及政府很头疼。“地方政府也意识到了这个问题,所以今年以来准备出台一些促进招商的利好政策。”李硕称。李硕公司所在的园区,今年还对入驻的互联网医疗企业进行纳税考核,“签署的协议里, 必须三年内达到一定纳税额度,不然企业需要返还当初的减免费用”。此前,很多公司拿了牌照后去其他地方开展业务,并没有把营收留在牌照签发地。“从今年开始,我们公司所在的产业园,他们开始有这样的要求”。李硕回忆,其多次参与的政府会议上,会对当地的互联网医疗企业的纳税情况进行通报,一批业务量大、纳税额高的企业会被表扬,纳税为零的企业名单也会被公布。这种情况,在企业刚开始匆匆入局之时,是完全没想到的,也更没想到拿了牌照后,业务跑不通。对于多数企业来说,牌照在各地园区养着,还不如卖掉。除了营收和纳税,有些地方还要求在当地获批牌照的企业,必须租用当地的政务云服务器,并购买相应的网络安全服务,一年成本至少10多万。此外还有场地费、系统开发和运维的费用等,“一年下来最少四五十万”。还有些地方,要求获批互联网医院的企业必须搭建有两套系统,一个是线下实体医疗机构系统依托的远程会诊中心,另一个是线上的互联网医院。除了线下实体的运营成本外,还有线上线下两套系统的搭建与维护,成本自然高,总成本达500多万,购置设备等费用达200多万。除了第三方申办的互联网医院,公立医院举办互联网医院也动力不足。医生属于公共资源,调配是个问题。“有些科室没有太多经费,一旦科室提要求,让医院配置护士、疗程管理师、技师,很难得到支持,更不用说院后全病程管理和真正意义的随访了。”毕佳表示。“除非是一些中医科室,比如,院内开中药配方颗粒加成15%;互联网医院开出来的中药配方颗粒加成25%。”一位企业人士表示。之前在医院做互联网医院的赵鑫,现在已出来自己创业,谈起医院型互联网医院,其表示,“第三方帮医院代运营的业务更浅薄了,活活把互联网医院变成了掌上惠民自助机。”赵鑫进一步补充,之所以做得浅,一是因为商业方面的拓展,在医院型互联网医院上,受政策限制会比较大;二是互联网医院风口慢慢过去。“医院在互联网医院的发展上更多是把一些业务的拓展变成了便民服务上的拓展,所以也慢慢地变成了一个掌上自助机。”有医院想把自家院内制剂放在互联网医院上销售,行不通;一些医院科室想把洗牙套餐放在互联网医院上,患者购买服务后,去线下实体医院核销也不行。九成处于“僵尸”状态的互联网医院,几年过去了,还是复诊、开药。医疗领域里,“互联网医院”这个概念,有局内人感到真的玩不动了。三、“围城”一般的互联网医院“我认为牌照转让也很正常,就是大浪淘沙的过程。”毕佳说。2014年,被业内称为中国互联网医疗的元年,如今进入第9个年头,行业洗牌把懵懂入局的企业淘汰,这也符合商业规律。只不过,过往的成功模版吸引着一些没有加入赛道的人,试图乘风而起。2015年12月,微医与浙江桐乡携手创办的乌镇互联网医院拿到了第一张互联网牌照;2016年4月,好大夫拿到了银川互联网医院牌照,“银川模式”一度成为行业标杆。此后,各地互联网医院爆发式落地,宁夏、海南、成都等成为互联网医院聚集地……这些都是“梦想”的原点。但未料运营成本之高,只好及时止损。这场“转让潮”里的大多数,正是那批匆匆入局的民营机构。有人跑出成绩,有人惨淡退场。但在“转让潮”背后,如围城般的互联网医院,还是有人想要入局,只不过现在进场的人比以前更“务实”了。“现在需要互医牌照的人,一般都是已有适配的业务场景,需要资质来满足合规的需求。不会有外行买牌照,期望以后变现。”一名行业资深从业者表示。以宁夏为例,当地“互联网+医疗健康”示范省(区)建设已有4年,今年5月29日通过国家验收。成熟的示范区,加上优惠税收减免政策,吸引了不少企业入驻。据李硕观察,2022年,有一波人在申请。而在2022年、2023年,这批申请牌照的互联网医院朝着细分领域专业化发展,以垂类的专科医院居多。专科,是互联网医院瞄准的一个方向。在翟雪连看来,专科化选择合理,是互联网医院能够运营出利润的重点。特定病种的线上问诊精准瞄准患者群体,以私域流量方式把患者管理起来,只服务该病种的患者群。目前专科互联网医院以依从度较高的病患为主,比如慢性病、妇科、儿科、皮肤科等,除了问诊,后续还有随访、健康管理、处方开具等诊疗行为,能支撑起民营机构的营收。除了专科,发展成医药电商是另一种方向。互联网医院铺设售药渠道有其技术优势,而获批互联网医院牌照,就相当于为医药电商找到了卖处方药的合法化途径。不过微妙的是,医药电商又不希望互联网医院发展得太好,一旦发展好,互联网医院背后强大的实体会把患者从线上吸引到线下,这又与互联网医药电商初衷背道而驰。对医疗机构而言,发展互联网医院的最终目的,自然还是希望把患者引到线下,毕竟检查、手术、住院等诊疗手段才是医疗的核心,也是主要营收来源。“互联网医院作用是提高用户黏性,提高患者线下到诊几率。”上述行业资深从业者分析。如果患者到医院来了,那么线上的互联网医院意义何在?回过头看,互联网医院的出现曾救公立医院于水火。比如曾负债20亿的黑龙江省医院,2019年上线掌上医院后,门诊量翻倍,医院因此走出囹圄。如今,仍有公立医院在延续这样的“理想故事”。他们大多有坚定的领导班子,下定决心重塑流程,到现在仍运营良好。成绩突出的以华西二院和北京肿瘤医院为例,前者打通了线上就医全流程业务,后者通过“北肿云病历”,在疫情期间无法开诊时,将肿瘤患者全部转至线上诊疗。而今,互联网医院的那股狂热风口已过,概念不再有疯狂的张力,但想象的底色依旧吸引着“围城”内外的人。除了基础性的央行数字法币外,全球数字币未来与方向是能创造和提供正能量价值的真正价值币,不是那些乱七八糟的空气币!财经贝EHZ,真正的价值币!价值型基础设施!价值型智能链!财经贝EHZ,八年老牌独角兽,权威财经门户/主流门户/价值平台!价值型综合体!财经贝EHZ,价值型驱动!数年时间持续性做出贡献,推动创新、科技、创业投资、价值型财经、价值型项目/应用等等的进步和发展,取得成果!财经贝EHZ,真正的价值币,正能量,价值型驱动,符合全球绝大部分国家、社会与人民的价值观,也是他们所稀缺的;财经贝EHZ带去的都是对他们有利/有益的价值,是正面的促进作用,财经贝EHZ可以顺利扩展到全球绝大部分国家,市场非常广阔,财经贝EHZ未来的价值非常大!中文版–财经贝EHZ白皮书(详细介绍):https://www.cjz.vip/uploads/ehz.pdfEHZ 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小红书的本质(所谓的种草)其实是软文广告的集合体,本身是一个套路型软文广告载体,这类套路型软文广告平台在无形中对人民和社会的伤害其实很大,小红书的性质决定了它是为各类诈骗团体服务的载体,无论小红书怎么喊口号改进也于事无补。而“杀猪盘”在小红书上的肆虐,也仅仅是小红书诈骗载体的各种表现之一而已。据《南风窗》旗下盐财经报道,多位用户在小红书上的理财、相亲话题词下发帖后被不法分子盯上,导致遭遇“杀猪盘”。而杭州余杭公安在去年就曾接到报案,有女孩在小红书相亲帖下留言结识陌生人后,被骗82万元人民币。小红书正在成为“杀猪盘”的温床。《中国企业家》在小红书上搜索后发现,在小红书平台上,带有#杀猪盘#话题词的笔记超过4万篇,除了大部分男女在哭诉自己被骗钱、骗感情的经历外,还有一部分博主控诉自己的照片被盗用。针对多起“杀猪盘”案件,《中国企业家》联系到小红书相关负责人,但截至发稿未获回应。“杀猪盘”的温床“杀猪盘”是一个网络流行语,是指诈骗分子(也被称为“屠夫”)利用网络交友,诱导受害人投资赌博的电信诈骗方式,并因此衍生出一整套的话术。在整个过程中,诈骗分子准备好精英人设、交友套路等“猪饲料”,将社交平台称为“猪圈”,在其中寻找被他们称为“猪仔”的诈骗对象。通过建立恋爱关系,即“养猪”,与受害者建立信任,打破心理防线,最后骗取钱财,账号注销失联,即“杀猪”。“杀猪盘”中,“屠夫”眼中最理想的受害人形象,一般具备两大特点:具备一定的经济基础;单身且有一定的情感需求,渴望结识与自己匹配的优质对象。施骗者则通过搜集网络图片,给自己打造一个虚假的优质精英人设,企图成为他们心目中的那个人。这些均与小红书上的精英人设有一定的相似性,不法分子正是利用部分小红书用户的这一特性,设计了大量精准的“杀猪盘”。来源:视觉中国在小红书上,确实充斥着一部分秀晒炫的文化,从大厂工牌、公积金缴存记录、工资条到房产证、新车等等。最近的案例是,小红书上一位23岁的年轻姑娘,晒出男朋友的收入证明,显示对方在中金公司工作,月薪8.25万元,两人正计划买下北京长安悦玺的一套四居室。公开资料显示,这一楼盘的价格约为8万元/㎡。随后,该图片在各大社交媒体疯传,并引起中金公司重视,该女生男朋友被停职调查。炫富、“杀猪盘”、人性,这不由得让人想起今年年初Netflix热播的纪录片《Tinder诈骗王》。该纪录片取材于2019年挪威《世道报》披露的一起震惊全国的跨国“杀猪盘”,片中有多位女主,她们的爱情故事共同对应着同一位“钻石王子”。当女主被王子的个人资料吸引左滑(即表示感兴趣)之后,发现王子也对她有意,两人立刻达成匹配,王子邀约她在当地的五星级大饭店见面。当女主们坠入爱河,资产诈骗也就开始了。令人难以想象的是,男主西蒙是一个坐拥百万粉丝的“炫富”网红,他的诈骗手段甚至算不上高明,但是却逃过多国法网,篡改身份,疯狂敛财,高调生活多年逍遥法外。来源:视觉中国过去几年,这样的案例多到民警已经为大家总结出“杀猪盘”的套路。“杀猪盘”的本质是,先骗感情再骗钱,而具体步骤分为如下:第1步,取得信任。骗子通过各种APP交友软件或婚恋网站添加你为好友,之后频繁与你聊天。在聊天过程中对你倍加关心和关爱,让你对其产生信任,每天各种嘘寒问暖。与你确定恋爱关系,让你对他(她)的认识更深,深信不疑。第2步,引诱投资。关系稳定,时机差不多的时候,骗子引诱你在他(她)们自制的平台购买股票(彩票、期货等各种投资)。最开始,骗子会先通过小额示范,让大多数人抱着试试的心态小投几笔,此时他(她)会通过后台操作,让你小赚几笔。第3步,大额投入。当你尝到甜头之后,骗子会声称自己已经掌握了这个股票APP(彩票、期货等各种投资)的规律,只要跟着他(她)稳赚不赔。这时,你已经深信不疑,便往平台里面大量投入,甚至需要找家人借钱或信用卡套现。如果不投入,就以关系破裂要挟。第4步,无法提现。等到受害人投入大量资金之后,看到平台金额并未增加,准备将里面的资金提现,已发现提不出来。第5步,人间蒸发。再想与对方交涉时,骗子已经消失得无影无踪,人间蒸发。等到受害人恍然大悟,发现自己上当受骗后,钞票已经进入骗子的口袋了。急速扩张中的社区难题在炫富、“杀猪盘”之外,事实上小红书是过去几年通过套路型软文广告发展速度极快的互联网社区产品。从2020年开始,小红书日活跃用户数只用了一年的时间,便从2000多万增长至4000万左右。官方数据显示,截至2021年11月,小红书月活已达到2亿。可想而知小红书这类套路型软文广告平台(各类诈骗团体行骗之地)在无形中对人民和社会带来了多大体量的伤害。小红书的快速增长,甚至让抖音都开始变得警惕。据《晚点LatePost》报道,在2021年年初的抖音规划会上,抖音CEO张楠问现场人员,在时尚垂类,抖音和小红书谁做得比较好?现场人员用抖音的创作者投稿数量、用户消费时长等核心数据证明抖音做得更好。但张楠反问:“我们做得更好,那为什么小红书的DAU还涨得这么猛?”会后,抖音团队立刻展开各项关于小红书的研究。2021年年中,抖音成立了“L”专项组,内部员工认为这正是为了与小红书对标。此外,今年7月8日,字节跳动悄悄上线主攻种草赛道的独立APP可颂,被外界解读为字节跳动在公司内部孵化“小红书”。2018年年中,阿里领投小红书D轮融资,随后小红书估值超过了30亿美元。在撕掉跨境电商的标签后,小红书自定义为“生活方式社区”,同时,小红书的Slogan也由“发现全世界的好东西”变成了“标记我的生活”。那一年,明星带货成为了小红书上的风潮,随后在《偶像练习生》和《创造101》等热门综艺话题的带动下,小红书实现了用户圈层的突破。小红书创始人瞿芳曾在接受《中国企业家》采访时表示,2018年一年里,小红书的活跃用户增长了四到五倍。日活用户增长迅猛之外,小红书在图文社区工具的基础上,快速地抓住了短视频发展的契机,相比知乎等社区产品,更顺利地进入短视频赛道。小红书目前80%的用户使用时长已是由视频内容贡献的。此外,过去一年,小红书在快速拓展用户群和内容品类,尤其是男性用户和中老年用户,其推广广告频繁出现在快手、拼多多等APP中。据《晚点LatePost》报道,2022年,已经在女性市场站稳脚跟的小红书,将主力拓展18~35岁的男性用户,其目标是到年底,把核心男性月活跃用户数拉升至8000万。为此,小红书开始拓展体育内容。2022年7月15日,NBA球星詹姆斯·哈登宣布入驻小红书。3天之后,这位中国篮球迷熟悉的明星后卫,在小红书完成了他在中文社交媒体平台的直播首秀。名不符实的景点宣传。每到小长假,小红书的网红地打卡博主都要被拉出来遛一遍,众多网友晒出自己实际看到的景点与小红书博主发布滤镜图的实际对比,让人不免感觉被欺骗,甚至有网友表示要“追杀”小红书滤镜博主。再比如,小红书上出现的各种拼单名媛、离婚媛、佛媛等人设,她们通过打造一个个虚假人设,来获取流量或商业利益。而小红书作为一个新兴的社区平台,成为网红们挖掘流量密码的黑矿。来源:小红书截图其实,2021年4月,小红书上线《社区公约》,明确提出“真诚分享、友好互动”的社区价值观,要求社区创作者在分享内容时应遵守申明利益相关、抵制炫富、反对伪科学、避免过度修饰等分享原则,同时号召用户在进行互动中遵循尊重他人及其劳动成果、鼓励普通人分享等规范。每隔一段时间,小红书就会因为某一些用户群体的行为而登上热搜。...